Hernia Inguinal

Descripción

Una hernia inguinal ocurre cuando tejido blando, generalmente parte del intestino o grasa abdominal, protruye a través de un punto débil en la pared muscular del abdomen, cerca de la ingle. Esta protuberancia puede ser dolorosa, especialmente al toser, inclinarse o levantar objetos pesados. Es el tipo más común de hernia, representando aproximadamente el 75% de todas las hernias abdominales, y es mucho más frecuente en hombres que en mujeres.

Causas

Debilidad congénita de la pared abdominal
Aumento de la presión abdominal por esfuerzo al defecar u orinar
Tos crónica persistente
Estornudos frecuentes
Levantamiento de objetos pesados
Debilitamiento de la pared abdominal por envejecimiento
Embarazo (aumento de presión abdominal)
Obesidad
Cirugías previas en la región inguinal

Síntomas

Bulto visible en la ingle que puede ser más notorio al toser o esforzarse
Dolor o molestia especialmente al realizar esfuerzo físico
Sensación de pesadez o arrastre en la ingle
Ardor o dolor en el sitio del bulto
Dolor que mejora al acostarse o descansar
En casos graves: dolor intenso, náuseas y vómitos (hernia estrangulada)

Complicaciones

Hernia incarcerada: el contenido queda atrapado y no puede reducirse
Hernia estrangulada: interrupción del flujo sanguíneo al tejido atrapado
Necrosis del tejido intestinal atrapado
Perforación intestinal en casos de estrangulación
Peritonitis secundaria a perforación
Sepsis en casos no tratados oportunamente

Factores de Riesgo

Sexo masculino (8 veces más común que en mujeres)
Edad avanzada (debilitamiento muscular)
Antecedentes familiares de hernias
Tos crónica (fumadores, EPOC)
Estreñimiento crónico
Embarazo
Parto prematuro y bajo peso al nacer
Trabajos que requieren levantar objetos pesados

Estadísticas en México

Las hernias inguinales representan aproximadamente el 75% de todas las hernias en México. Se estima una incidencia de 150-200 casos por 100,000 habitantes por año. Son 8 veces más frecuentes en hombres, con un pico de incidencia en mayores de 50 años. Representan una de las cirugías más comunes en cirugía general, con más de 100,000 procedimientos anuales en el país.